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GEM_VigIA
De la gestión reactiva a la gestión PROACTIVA de los derechos en salud · Reto de Innovación SUSALUD–UPCH 2026
Reto de Innovación · propuesta del equipo CIIDEG
El periodo gobierna TODOS los paneles e informes. Los módulos del Anexo 3 filtran por institución con su selector propio (solo las instituciones que su base registra; el global lo pre-selecciona si existe ahí). El ámbito (fuente/tipo/dep/institución) aplica a panorama · tendencias · alertas · buscador. Donde la base interna no registra la institución (canal telefónico), el módulo lo declara.
Todo lo que el sistema decide sale de aquí. GEMSES (Gestión Moderna de los Servicios de Salud, Carlos Pérez Pérez, 2021 · ISBN 978-612-00-6235-7, registrado en INDECOPI) es un modelo de excelencia que lleva a una organización de salud a la excelencia operacional con mínima inversión y en el menor tiempo, priorizando los problemas por frecuencia × impacto. Es el epítome de cinco metodologías —EFQM, Six Sigma, ISO 9000, Malcolm Baldrige y SERVQUAL— sobre una base de enfoque sistémico.
Todo el sistema en una pantalla: el estado de cada frente con su semáforo, lo que exige intervención hoy y adónde ir para actuar. Es la vista de quien decide — no reemplaza a los módulos, los ordena por urgencia.
Describir no es explicar. Aquí se cruzan todas las variables del reclamo contra los dos resultados que importan —¿se incumplió el plazo de ley?, ¿terminó fundado?— y se ordenan por fuerza de asociación, con la categoría concreta que concentra el problema y la acción que le corresponde.
Todo método que el sistema usa, dónde lo usa, por qué ese y no otro, y qué se probó y se descartó. Un sistema que no puede decir por qué eligió su método no es auditable — y es lo primero que se pregunta en una defensa.
| DEFINIR | MEDIR | ANALIZAR | IMPLEMENTAR | CONTROLAR |
|---|---|---|---|---|
| Cadenas de valor → declaradas en el esquema; el corpus real se registra como
cadena Clínica (asignación fija, declarada) y la unidad operativa de
análisis es macroproceso · dimensión Métricas KPI/KRI/KCI → tablas maestras + los 12 indicadores del tablero de impacto |
KPI/KCI (capacidad · proactivo) → panorama y tendencias KRI (riesgo · reactivo) → plazos de ley, señal de EA, abandono, reporte de vigilancia |
Trazabilidad / AMEF → mapa de procesos + análisis causal (IPCG) Matriz de priorización prob./frecuencia → matriz GEMSES (B×G=H→J, percentiles) Matriz de impacto → tablero BSC 4 dimensiones |
Impacto Alto (>P75) → Proyecto de Mejora · Nivel III Medio (>P50) → Mejora de Procesos · mando medio Bajo (P25) → Mejora de Actividades · equipo operativo — los planes 5W+2H del sistema |
Controla KPI/KCI → tablero global de mando Monitoreo automatizado → alertas predictivas Control automatizado → notificación activa Evaluación y seguimiento → informes + validación humana |
El nivel de gestión medido (la marca dorada de la lámina, calculada en vivo del corte) es el insumo con el que el ciclo vuelve a DEFINIR — por eso la meta del modelo no es una cifra sino subir de nivel. Del ciclo del libro quedan declarados como no implementados: el SIPOC por cadena, el juicio de expertos y la prueba piloto del indicador, y el monitoreo base-vs-post (no hay una sola intervención registrada en la entrega — límite del insumo, no del método). Base del proceso: los 9 principios rectores (respuesta ante la crisis · cadenas de valor · resultados en Tiempo/Calidad/Costo/Satisfacción · integración estratégica-táctica-operativa · equipo y funciones · cliente-trabajadores-financiadores · escalabilidad · automatización · investigación). Beneficiario: el paciente como sujeto de derechos (Cap. 9.2.1 del modelo).
Un mismo pedido puede ser consulta, reclamo o denuncia: el punto de ingreso define el mecanismo, quién responde y el plazo de ley. El sistema lo lee una vez y lo lleva en paralelo a las tres taxonomías oficiales. Las cifras de este esquema salen de los paneles con el corte vigente.
Escriba, dicte por voz 🎤 o suba la foto 📷 de una consulta, reclamo o denuncia. La imagen se lee con OCR en su propio equipo y no se sube a ningún sitio. El dictado es distinto: usa el servicio del navegador, que envía el audio a Google o Microsoft según cuál use — si el caso es sensible, escríbalo en vez de dictarlo. Al servidor de VigIA viaja solo texto, y se anonimiza antes de guardarse. El sistema decide primero el mecanismo y lo lleva en paralelo a tres taxonomías oficiales — codificación SUSALUD (derecho vulnerado), árbol de Hechos Vulneratorios (67 categorías, la misma que usa SUSALUD) y tamizaje de eventos adversos — y calcula su prioridad GEMSES. Instrumento de tamizaje: propone, no decide — la validación es humana.
👤 La máquina propone, la persona decide. Si alguna etiqueta está mal, corríjala o revóquela: se registra con su fecha, su autor y el sustento por el que se refuta, y ese caso pasa a ser material etiquetado por un humano. El reentrenamiento nunca es automático — así siempre se puede decir con qué aprendió el modelo y quién lo autorizó.
Un sistema que no puede equivocarse no es auditable. Aquí se declara cuántas etiquetas automáticas fueron confirmadas, corregidas o revocadas por una persona identificada, con qué fundamento y en qué fecha. Es el mismo criterio del acta de anonimización: metadato del proceso, público y verificable.
De lo general (país) a lo específico (institución): filtre por fuente, tipo de institución y departamento. Toda institución se muestra con su nombre y código (RENIPRESS para IPRESS/UGIPRESS).
| Institución | Código | Tipo | Solicitudes | Últimos 6 m | Δ trimestre |
|---|
Busque CUALQUIER establecimiento del catálogo oficial RENIPRESS (EsSalud, MINSA, GORE, municipal/SISOL, privados). Si registra solicitudes ciudadanas (2019–2026) verá su serie, composición y proyección; si no registra, esa ausencia también es información.
Materias de reclamo que persisten mes tras mes en una institución. La estadística predictiva (tendencia lineal) proyecta cuántos reclamos habrá el próximo mes si nadie interviene y asigna al responsable GEMSES. Sin intervención, la alerta se reiterará con los datos de los meses siguientes. Fuente: datos abiertos oficiales SUSALUD.
| Prioridad | Institución | Materia persistente | Meses seguidos | Últimos 6 meses | Último mes | Proyección próx. mes | Tendencia | Debe intervenir |
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El sistema arma el correo/WhatsApp para el responsable de cada institución con alertas 🔴. El envío nunca es automático: siempre es una vista previa que una persona con rol administrador confirma, con canal configurado y registro en bitácora. El directorio de responsables por nivel (Jefe de Servicio · Jefe de Departamento · Director) lo administra cada gestor desde el Portal del gestor.
Serie mensual por institución, variación del último trimestre y semáforo GEMSES frente a sus pares (P50/P75). Fuente: reclamos oficiales de datos abiertos SUSALUD (2021–2024). Catálogo RENIPRESS integrado: 26 733 IPRESS activas (EsSalud, MINSA, SISOL/municipal, GORE, privadas).
| Prioridad | Institución | Tipo | Reclamos | Últimos 6 meses | Δ trimestre |
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| Macroproceso | Dimensión | Frec. | Impacto | Score | Prioridad | Tipo de plan | Responsable |
|---|
El reclamo y la denuncia son mecanismos distintos, con actor y plazo propios (D.S. N° 002-2019-SA, Art. 5). Cada paso muestra su norma y su duración medida sobre datos internos reales — no una estimación.
El plazo no lo fijamos nosotros: 30 días hábiles desde la recepción del reclamo (D.S. N° 002-2019-SA, Art. 11). El sistema lo mide caso a caso y responde también la pregunta que SUSALUD declara no poder responder hoy: ¿el reclamo terminó fundado?
La Plataforma de Atención al Usuario es canal de ingreso de consultas y denuncias (ROF de SUSALUD). Cada llamada abandonada es una solicitud que la norma nunca llegó a conocer: no entra al registro, no activa plazo y no existe para la estadística.
Un ranking por número de reclamos señala a los hospitales grandes y deja pasar el riesgo real. Con el denominador de SETIPRESS (profesionales por IPRESS) el conteo se vuelve tasa. Las dos vistas van juntas para que se vea cuánto cambia la respuesta.
El paso entre priorizar el problema y proponer la solución: de lo general a lo específico hasta la causa. Las causas son la clasificación oficial de SUSALUD en cada reclamo (no las inventa un modelo), priorizadas por el IPCG — frecuencia, persistencia, tendencia, gravedad del plazo y fundabilidad.
La única fuente de la entrega con desenlace clínico: infección intrahospitalaria, fallecimientos, muertes neonatales, prematuridad. Todo lo demás en este tablero mide proceso (plazos) o queja (reclamos). Los 21 eventos y su numeración son del diccionario oficial de SETIPRESS.
Cada dimensión del modelo — tiempo · calidad · costos · satisfacción, con los pesos 0.40 / 0.20 / 0.15 / 0.25 de la Directiva EsSalud GG N° 7-2020 — con su línea base medida, su brecha contra el estándar que fija la norma y lo que cabría esperar de cerrarla. Si una dimensión no tiene insumo, se declara: un ahorro inventado hundiría el argumento entero.
Toda cifra del sistema declara su base. Aquí está el inventario completo: qué base es, si es abierta o del Anexo 3, cuántas filas tiene, hasta cuándo llegan sus datos y cuál es su trampa conocida. La separación entre lo abierto y lo confidencial es pública y auditable por cualquiera; la medición en vivo sobre las bases internas requiere cuenta de nivel autoridad.
Cada informe se genera con el corte vigente de la barra global (ámbito + periodo — ajústelo arriba), toma lo que el panel muestra en pantalla, conserva sus rótulos (REGLADO / EVIDENCIA / RECOMENDACIÓN) y sus límites declarados, y sale con membrete listo para imprimir o guardar como PDF o abrir en Word. Los informes del Anexo 3 requieren cuenta de nivel autoridad; sin sesión, el informe documenta por qué ese panel no se publica.
Todo lo que el sistema usa para decidir, en un solo lugar: la norma que sustenta cada paso (enlazada a la fuente oficial del Estado — no republicamos normas), los documentos del reto, las bases de datos oficiales entregadas por SUSALUD y las piezas del proyecto. Cada ficha declara en qué se apoya el sistema.
Las variables que fija cada norma, en un solo lugar: de qué documento salen, de qué artículo o anexo, cuándo se extrajeron y cómo se verificaron. Ninguna cifra con la que este sistema decide es nuestra — todas se citan, y aquí está la cita. Este módulo es público: la regla del Anexo 3 protege los datos de SUSALUD, no las normas del Estado.
Lo que pidió el equipo de la primera cara de atención: antes de clasificar el derecho, decidir si el pedido es consulta, reclamo o denuncia. El sistema propone y el especialista solo valida con un clic. La automatización no se enciende por decreto: se enciende cuando la métrica de acuerdo lo sostenga.
Alta, rol, vínculo con IPRESS, contraseña y estado de cada cuenta. Toda acción queda en bitácora con su autor y su fecha. Cambiar la contraseña o desactivar una cuenta cierra sus sesiones abiertas al instante y libera el contador de intentos fallidos.